Modulistica per Richieste di Analisi Private

SI RACCOMANDA DI COMPILARE I MODULI IN STAMPATELLO FORNENDO TUTTE LE INFORMAZIONI RICHIESTE. SI RICORDA CHE SONO INDISPENSABILI LE SEGUENTI INFORMAZIONI :
NOME SOGGETTO

RAZZA

MICROCHIP/ROI/LIR/TATUAGGIO (OBBLIGATORIO FORNIRNE ALMENO UNO)

SESSO

INDIRIZZO COMPLETO DEL CLIENTE

E-MAIL

CODICE FISCALE / PARTITA IVA
GRAZIE PER LA COLLABORAZIONE

Microsatelliti analizzati: LEI004, AHTK211, CXX279, AHT137, FH2001, REN169O18, REN162C04, REN54P11, FH2848, REN247M23, AHT121, INRA21, AHTH130, INU030, FH2054, FH2328,INU055, AHTH171, REN105L03, AHTK253, INU005, REN64E19, REN169D01, AHTH260

Modulistica per Richieste di Analisi Private

Modulo prelievo campione biologico [PDF]

Modulo richiesta test parentela [PDF]

Modulo MDR1 [PDF]

Modulo Cistinuria [PDF]

Modulo Mielopatia Degenerativa [PDF]